Terapia de entrecruzamiento
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Terapia de entrecruzamiento
¿Qué es el queratocono?
El queratocono, a menudo denominado «KC», es una afección ocular no inflamatoria en la que la córnea, que normalmente tiene forma de cúpula redonda, se adelgaza y debilita progresivamente, lo que provoca el desarrollo de una protuberancia en forma de cono y una irregularidad óptica de la córnea. Esto causa «estática» en su visión y puede provocar una discapacidad visual importante.
Síntomas
Normalmente, el queratocono aparece por primera vez en personas que están al final de la adolescencia o al principio de los veinte años, y puede progresar durante 10-20 años, y luego ralentizarse o estabilizarse. Cada ojo puede verse afectado de forma diferente. En las primeras fases del queratocono, las personas pueden experimentar:
- Ligero desenfoque de la visión
- Distorsión de la visión
- Mayor sensibilidad a la luz
La córnea es responsable de enfocar la mayor parte de la luz que entra en el ojo. Por lo tanto, las anomalías de la córnea, como el queratocono, pueden tener un gran impacto en la forma en que un individuo ve el mundo, lo que dificulta mucho tareas sencillas como conducir un coche o leer un libro. 1
Queratocono
- Puede provocar una pérdida de visión importante.
- Puede conducir a un trasplante de córnea en casos graves.
Puede encontrar más información en la National Keratoconus Foundation en www.NKCF.org.
3. Beshwati IM, O’Donnell C, Radhakrishnan H Propiedades biomecánicas del tejido corneal después del entrecruzamiento ultravioleta-A-riboflavina. J Cataract Refract Surg. 2013;39(3):451-62. Doi:10.1016/j.jcrs.2013.01.026.
Afecciones comunes
Distrofia de Fuchs
La distrofia de Fuchs es una enfermedad ocular que suele afectar a ambos ojos, en la que las células que recubren la superficie interna de la córnea empiezan a morir. Es más común en mujeres que en hombres y los problemas de visión suelen aparecer alrededor de los 50 años, aunque los médicos pueden detectar signos de la enfermedad en las personas afectadas a una edad más temprana.
Queratocono
El queratocono es una enfermedad que produce un adelgazamiento de la córnea. La presión normal dentro del ojo hace que la córnea tenga una forma de cúpula redonda, como una pelota. Sin embargo, a veces las diminutas fibras de proteína que ayudan a mantener la córnea en su sitio y a evitar que se abombe se debilitan, y la córnea se abomba hacia fuera como un cono. Este cambio en la forma de la córnea puede tener un impacto drástico en la visión. Normalmente afecta a ambos ojos, pero suele progresar a ritmos diferentes.
¿Qué es el entrecruzamiento corneal?
El entrecruzamiento es un procedimiento ambulatorio mínimamente invasivo que combina el uso de luz UVA y gotas oftálmicas de riboflavina para añadir rigidez a las córneas, que se han debilitado por la enfermedad o la cirugía refractiva. El entrecruzamiento, que se realiza en Europa desde 2003, se considera el estándar de atención en todo el mundo para el queratocono y la ectasia corneal después de la cirugía refractiva.2
1. Fundación Nacional del Queratocono
2. Gomes, José A. P., Donald Tan, Christopher J. Rapuano, Michael W. Belin, Renato Ambrósio, José L. Guell, François Malecaze, Kohji Nishida y Virender S. Sangwan. “Consenso mundial sobre el queratocono y las enfermedades ectásicas”. Cornea 34.4 (2015): 359-69. Web.
Entrecruzamiento corneal3
- Crea nuevos enlaces cruzados de colágeno corneal.
- Da como resultado un acortamiento y engrosamiento de las fibrillas de colágeno.
- Conduce a la rigidez de la córnea.
Menos entrecruzamiento (más débil) más entrecruzamiento (más fuerte)
Riboflavina
La riboflavina (vitamina B2) es importante para el crecimiento del cuerpo, la producción de glóbulos rojos y ayuda a liberar energía de los carbohidratos. Sus fuentes alimenticias incluyen productos lácteos, huevos, verduras de hoja verde, carnes magras, legumbres y nueces. Los panes y cereales a menudo están fortificados con riboflavina.
En las condiciones utilizadas para el entrecruzamiento del colágeno corneal, la riboflavina 5’-fosfato, vitamina B2, funciona como un foto potenciador, lo que permite que se produzca la reacción de entrecruzamiento.
Ultra-Violeta a (UVA)
La UVA es uno de los tres tipos de rayos de luz invisibles emitidos por el sol (junto con los ultravioleta B y ultravioleta C) y es el más débil de los tres.
Se aplica una fuente de luz UV para irradiar la córnea después de haberla empapado en la solución de riboflavina que mejora la foto. Este proceso de entrecruzamiento endurece la córnea al aumentar el número de enlaces moleculares, o enlaces cruzados, en el colágeno.
3. Beshwati IM, O’Donnell C, Radhakrishnan H Propiedades biomecánicas del tejido corneal después del entrecruzamiento ultravioleta-A-riboflavina. J Cataract Refract Surg. 2013;39(3):451-62. Doi:10.1016/j.jcrs.2013.01.026.
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James Lee, M.D., se especializa en cirugía de cataratas personalizada, LASIK, queratocono y enfermedades corneales y externas de los ojos. También realiza los tipos más avanzados de trasplantes de córnea, incluyendo DSEK, DMEK y procedimientos asistidos por láser. También practica la oftalmología integral.
